Estado
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Descripción
ORIENTAR LA GESTION DE AUDITORIA DE GLOSAS EN LOS SERVICIOS DE SALUD, LA REDUCCION DEL IMPACTO FINANCIERO, LA MEJORA CONTINUA DE LOS PROCESOS Y LA ADECUADA CONCILIACION CON LAS ENTIDADES RESPONSABLES DE PAGO GARANTIZANDO EL CUMPLIMIENTO NORMATIVO.
Entidad
Ese Hospital Francisco Paula Santander Nivel Ii Abierto.
Requisitos de estudios
Título de PROFESIONAL en NBC: ENFERMERIA ,O, NBC: MEDICINA. Titulo de postgrado en la modalidad de ESPECIALIZACION EN AREAS RELACIONADAS CON LAS FUNCIONES DEL EMPLEO.
Alternativas:
- Título de PROFESIONAL en NBC: ENFERMERIA ,O, NBC: MEDICINA. Titulo de postgrado en la modalidad de MAESTRIA EN AREAS RELACIONADAS CON LAS FUNCIONES DEL EMPLEO.
Requisitos de experiencia
Veintiocho(28) meses de EXPERIENCIA PROFESIONAL RELACIONADA
Alternativas:
- Diez y seis(16) meses de EXPERIENCIA PROFESIONAL RELACIONADA
Funciones del cargo
- LAS DEMAS QUE SE LE ASIGNEN Y CORRESPONDAN A LA NATURALEZA DEL EMPLEO.
- VERIFICAR LAS GLOSAS GENERADAS EN EL PROCESO DE FACTURACION DE SERVICIOS DE SALUD, ASEGURANDO LA DETECCION DE INCONSISTENCIAS Y OPORTUNIDADES DE MEJORA DE ACUERDO CON EL PROCEDIMIENTO VIGENTE.
- EVALUAR LAS CAUSAS DE LAS GLOSAS Y LOS RECHAZOS DE FACTURACION, IDENTIFICANDO PATRONES QUE PERMITAN FORMULAR ACCIONES CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS DE CONFORMIDAD CON LOS LINEAMENTOS ESTABLECIDOS.
- INSPECCIONAR EL CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA VIGENTE EN LA AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS Y EN LOS PROCESOS DE CONCILIACION DE GLOSAS DE ACUERDO CON EL PROCEDIMIENTO APLICABLE.
- OPTIMIZAR LA GESTION DE GLOSAS MEDIANTE ESTRATEGIAS QUE REDUZCAN SU IMPACTO FINANCIERO Y FORTALEZCAN EL PROCESO DE RECUPERACION DE CARTERA EN CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE ACCION DEL AREA.
- MONITOREAR EL FLUJO DE LA AUDITORIA DE FACTURACION, ASEGURANDO LA ADECUADA DOCUMENTACION, CODIFICACION Y JUSTIFICACION DE LOS SERVICIOS PRESTADOS EN CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE ACCION.
- CAPACITAR AL PERSONAL RESPONSABLE DE FACTURACION Y AUDITORIA EN NORMATIVAS, CRITERIOS DE GLOSA Y BUENAS PRACTICAS INSTITUCIONALES DE CONFORMIDAD CON EL PROCEDIMIENTO ESTABLECIDO.
- GUIAR A LAS AREAS CLINICAS Y ADMINISTRATIVAS EN LA INTERPRETACION DE LOS HALLAZGOS RECURRENTES DE GLOSAS, PROMOVIENDO LA MEJORA CONTINUA DE CONFORMIDAD CON EL PROCEDIMIENTO VIGENTE.
- GESTIONAR LA RESPUESTA TECNICA Y JURIDICA A LAS GLOSAS PRESENTADAS, ASEGURANDO SU RESOLUCION CONFORME A CRITERIOS NORMATIVOS, PROCEDIMIENTOS INSTITUCIONALES.
- VIGILAR EL ADECUADO DILIGENCIAMIENTO DE LA HISTORIA CLINICA, VERIFICANDO LA CODIFICACION CORRECTA Y LA SUSTENTACION DE LOS SERVICIOS PRESTADOS DE ACUERDO CON LOS LINEAMIENTOS ESTABLECIDOS.
- CONTROLAR EL MANEJO DE LA INFORMACION DURANTE LA AUDITORIA DE GLOSAS, GARANTIZANDO SU CONFIDENCIALIDAD Y CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA VIGENTE.