EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL (E)En ejercicio de sus facultades legales, en especial, de las previstas por el numeral 3 del artículo 59 de la Ley 489 de 1998; los artículos 10, numeral 1, literal e), de la Ley Estatutaria 1618 de 2013, 2, numerales 23 y 30 del Decreto – Ley 4107 de 2011, el parágrafo del artículo 81 de la Ley 1753 de 2015, y
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CONSIDERANDO
Que la Ley 1346 de 2009 establece que las personas con discapacidad, al interactuar con diversas barreras, pueden ver impedida en igualdad de condiciones su participación plena y efectiva en la sociedad.
Que, a través de la Ley 1618 de 2013, se establecieron disposiciones para garantizar el ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad, mediante la adopción de, entre otras, medidas de inclusión y acciones afirmativas, en cuyo marco, el literal e) del numeral 1 del artículo 10 estableció que Ministerio debía promover el sistema de Registro de Localización y Caracterización de las Personas con Discapacidad (RLCPD), y de sus familias, asi como de incorporar la variable discapacidad en los demás sistemas de protección social y sus registros administrativos.
Que, el numeral 5 del artículo 5 de la misma Ley consagró la responsabilidad de las entidades públicas de actualizar el RLCPD. El numeral 10 ibidem, por su parte estableció que las entidades del orden territorial deberán incluir en sus presupuestos los recursos para la implementación de acciones en favor del ejercicio de los derechos de las personas con discapacidad.
Que, de otro lado, el parágrafo del artículo 81 de Ley 1753 de 2015, señala que esta Cartera Ministerial implementará la certificación de discapacidad para la inclusión y redireccionamiento de la población con discapacidad a la oferta programática e institucional.
Que, en el marco de la precitada normativa, este Ministerio ha venido avanzando en la consolidación del RLCPD, como instrumento para establecer la fuente oficial de información respecto de las personas con discapacidad; la construcción de las políticas públicas; el desarrollo de planes, programas y proyectos de los derechos de este grupo poblacional, y medio de verificación y priorización para el direccionamiento de la oferta programática institucional.
Que, mediante Resolución 583 de 2018, modificada por la Resolución 246 de 2019, se reguló lo concerniente a la certificación de discapacidad y se adoptaron disposiciones frente al RLCPD.
Que, pese a lo anterior, en el proceso de alistamiento y adecuación del sistema de información para dar inicio a la expedición de los certificados de discapacidad y de acuerdo con el análisis técnico realizado por este Ministerio, se estableció que el uso del referido certificado está Ilamado a impactar en el direccionamiento de la oferta programática institucional de diferentes sectores, y que, consecuentemente, a ello debe corresponder su financiación, más no a la erogación exclusiva de recursos del sector salud, como se preveía, por lo que se hace necesario, la adopción de las correspondientes modificaciones.
En mérito de lo expuesto,
RESUELVE
CAPÍTULO I
DISPOSICIONES GENERALES
Artículo 1. Objeto. La presente resolución tiene por objeto implementar la certificación de discapacidad y el Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad – RLCPD-, como mecanismos para localizar, caracterizar y certificar a las personas con discapacidad, cuyo manual para efectos de la valoración y registro de la información, se encuentra contenido en el anexo técnico denominado “Manual Técnico de Certificación y Registro de Discapacidad”, que hace parte integral de este acto administrativo.
Artículo 2. Ámbito de aplicación. Las disposiciones de esta resolución se aplican a las secretarías de salud del orden departamental, distrital y municipal, o a las entidades que hagan sus veces, y a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – IPS, que, para efectos de la expedición de la certificación de discapacidad, se autoricen, conforme con lo establecido por el artículo 7 de esta resolución.
Parágrafo. Los regímenes especial y de excepción adaptarán la presente regulación o adoptarán la propia. En todo caso, deberán registrar la información resultante del procedimiento de certificación de discapacidad en el RLCPD, dispuesto por este Ministerio en el Sistema Integrado de Información de la Protección Social – SISPRO – conforme con lo establecido por el parágrafo 2 del artículo 32 de la Ley 1438 de 2011.
Artículo 3.Definiciones. Para la aplicación de esta resolución, se adoptan las siguientes definiciones:
3.1. Certificado de discapacidad. Documento personal e intransferible que se entrega después de la valoración clínica multidisciplinaria, en los casos en que se identifique la existencia de discapacidad. Únicamente podrá ser expedido por las IPS a que refiere el artículo 2º de esta resolución.
3.2. Nivel de dificultad en el desempeño. Grado de dificultad que experimenta una persona al realizar diferentes actividades e involucrarse en situaciones vitales en su entorno cotidiano.
3.3. Registro de Personas con Discapacidad – Localización y Caracterización RLCPD -. Plataforma en la cual se registra la información resultante de la realización del procedimiento de certificación de discapacidad, a fin de establecer la caracterización y localización geográfica, en los niveles municipal, distrital, departamental y nacional del solicitante. EI RLCPD, es la fuente oficial de información sobre las personas con discapacidad en Colombia y hace parte del Sistema Integrado de Información de la Protección Social -SISPRO.
CAPÍTULO II
CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD
Artículo 4. Certificación de discapacidad. Es el procedimiento de valoración clínica multidisciplinaria simultánea, fundamentado en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud -CIF-, que permite identificar las deficiencias corporales, incluyendo las psicológicas, las limitaciones en la actividad y las restricciones en la participación que presenta una persona, cuyos resultados se expresan en el correspondiente certificado, y son parte integral del RLCPD.
El procedimiento de certificación de discapacidad estará exento de pago por parte del solicitante.
Artículo 5.Equipos multidisciplinarios para certificación de discapacidad. E equipo multidisciplinario de salud que realiza el procedimiento de certificación de discapacidad, estará conformado por tres (3) profesionales, quienes deberán estar registrados en el Directorio Nacional de Certificadores de Discapacidad de este Ministerio, cada uno de una disciplina diferente, donde se incluya un médico general o especialista y dos profesionales de alguna de las siguientes áreas: fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiología, psicología, enfermería, optometría o trabajo social.
Los profesionales del equipo multidisciplinario, serán designados por la IPS, tomando en consideración las características de cada caso.
Artículo 6. Autorreconocimiento y voluntariedad. El procedimiento de certificación de discapacidad y la consecuente inclusión de una persona en el RLCPD, deberá darse como resultado de su libre elección y de su autorreconocimiento como persona con discapacidad.
Las secretarías de salud distritales y municipales o las entidades que hagan sus veces, como responsables de la expedición de la orden de realización del procedimiento de certificación de discapacidad, deberán cerciorarse que la persona comprende de qué se trata dicho procedimiento y que está de acuerdo con iniciarlo. Si la persona aún no lo tiene claro, se deberá hacer uso de los apoyos y ajustes razonables que le permitan acceder a tal información y tomar la decisión libre e informada. Excepcionalmente, se podrá realizar la manifestación de voluntad a través de representante, en consonancia con lo establecido por el artículo 48 de la Ley 1996 de 2019, o la norma que lo modifique o sustituya.
Artículo 7.Autorización de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud – IPS. Las secretarías de salud de orden distrital y municipal o las entidades que hagan sus veces, autorizará a las IPS que realizarán el procedimiento de certificación de discapacidad, de acuerdo con los criterios que para el efecto expida este Ministerio.
Artículo 8.Orden para certificación de discapacidad. La persona interesada en realizar el procedimiento de certificación de discapacidad o excepcionalmente, su representante, según lo establecido por el artículo 6 de esta resolución, lo solicitará ante la secretaría de salud distrital o municipal de su lugar de residencia, allegando la historia clínica que incluya tanto el diagnóstico (CIE-10) relacionado con la discapacidad, emitido por el médico tratante del prestador de servicios de salud de la red de la EPS a la que se encuentre afiliado el interesado, como los soportes de apoyo diagnóstico.
La secretaria de salud verificará que la historia clínica contenga la información a que refiere el artículo anterior y en tal evento, expedirá la orden para la realización del referido procedimiento, dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la solicitud e indicará la red de IPS por ella autorizada y los datos de contacto para la asignación de citas.
En la orden se debe especificar:
8.1. Si se requiere que la consulta por equipo multidisciplinario de salud sea institucional o domiciliaria, de acuerdo con lo establecido por el médico tratante.
8.2. Las necesidades de apoyos y ajustes razonables, cuando el médico tratante las haya establecido, de acuerdo con la siguiente clasificación:
a. Movilidad
b. Comunicación y acceso a la comunicación
c. Persona de apoyo
Parágrafo. La realización del procedimiento de certificación de discapacidad en modalidad domiciliaria, será excepcional, y procederá únicamente por orden expresa del médico tratante.
Artículo 9.Asignación de cita. Las IPS dispondrán de mecanismos no presenciales para la asignación de citas, las cuales deberán asignarse en un plazo máximo de diez (10) días hábiles, posteriores a la solicitud. Estas entidades gestionan lo necesario para que, en la consulta con el equipo multidisciplinario de salud, se cuente con los apoyos y ajustes razonables que haya establecido el médico tratante, teniendo en cuenta la información específica aportada en la orden de que trata el artículo anterior.
Artículo 10.Resultado del procedimiento para certificación de discapacidad. Una vez agotado el procedimiento previsto en el anexo técnico que hace parte integral de la presente resolución, cuyo resultado establezca la condición de discapacidad de la persona, el equipo multidisciplinario expedirá el correspondiente certificado. El certificado deberá emitirse, de acuerdo con las especificaciones contenidas en el anexo técnico que hace parte integral de esta resolución.
Para el evento en que el procedimiento dé como resultado que el solicitante no es una persona con discapacidad, esta información se registrará en el RLCPD, únicamente como soporte de la realización de la consulta.
El equipo multidisciplinario deberá cerciorarse que el solicitante comprenda el resultado del procedimiento de certificación. Si el solicitante aún no lo tiene claro, se deberá hacer uso de los apoyos y ajustes razonables que le permitan acceder a dicha información. Excepcionalmente, se realizará la manifestación de voluntad a través de representante, conforme con lo establecido por el articulo 48 de la Ley 1996 de 2019, o la norma que lo modifique o sustituya.
Artículo 11.Segunda opinión. La persona, o excepcionalmente su representante, según lo dispuesto por el artículo 48 de la Ley 1996 de 2019, o la norma que lo modifique o sustituya, que no esté de acuerdo con el resultado del procedimiento de certificación de discapacidad, podrá solicitar una segunda opinión dentro de los diez (10) días hábiles siguientes a la realización de la valoración clínica multidisciplinaria. Como consecuencia de lo anterior, la secretaría de salud distrital o municipal, expedirá orden para realizar un nuevo procedimiento de certificación de discapacidad, con un equipo multidisciplinario diferente.
El resultado de este último procedimiento, será el que se incluya en el RLCPD.
Artículo 12. Actualización del certificado de discapacidad. El certificado de discapacidad deberá ser actualizado siguiendo el procedimiento contemplado en el artículo 8 de la presente resolución, en los siguientes casos:
12.1. Cuando el menor de edad certificado cumpla seis (6) años
12.2. Cuando el menor de edad certificado cumpla dieciocho (18) años
12.3. Cuando a criterio del médico tratante se modifiquen las deficiencias corporales, limitaciones en las actividades o restricciones en la participación, por efecto de la evolución positiva o negativa de la condición de salud.
Artículo 13. Fuente de financiación. El procedimiento de certificación de discapacidad será financiado, entre otros, con cargo a los recursos disponibles en el Presupuesto General de la Nación para tal fin. El Ministerio de Salud y Protección Social, mediante acto administrativo, en cada vigencia, realizará la correspondiente asignación a las entidades territoriales del orden departamental y distrital, previa verificación del cumplimiento de los criterios que para el efecto defina, y su giro será condicionado a la prestación efectiva del servicio, atendiendo, en todo caso, los lineamientos que expida este Ministerio
Para la vigencia 2020, dicho acto se expedirá a más tardar el 30 de junio.
Parágrafo. Sin perjuicio de los recursos que disponga la Nación, las entidades territoriales, en ejercicio de su autonomía, podrán destinar recursos propios y presentar proyectos de regalías que les permita ampliar la cobertura en la implementación del procedimiento de certificación de discapacidad, atendiendo, en todo caso, los lineamientos que expida este Ministerio
Artículo 14. Restricciones en el uso del procedimiento de certificación de discapacidad. El procedimiento de certificación de discapacidad no podrá ser usado como medio para el reconocimiento de prestaciones económicas y asistenciales de los Sistemas Generales de Pensiones o de Riesgos Laborales, ni para la calificación de la pérdida de capacidad laboral y ocupacional.
CAPÍTULO III
REGISTRO DE LOCALIZACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD – RLCPD
Artículo 15. Registro de Localización y Caracterización de Personas con discapacidad – RLCPD. Cuando el resultado del procedimiento para certificación de discapacidad establezca la condición de discapacidad de la persona, la información resultante será registrada por la IPS que emitió el correspondiente certificado en el RLCPD, dispuesto por este Ministerio en el SISPRO, en un tiempo máximo de cinco (5) días hábiles, posteriores a la consulta por equipo multidisciplinario de salud.
Artículo 16. Usos de la información del RLCPD. La información registrada en el RLCPD será utilizada para apoyar la construcción de políticas públicas y el desarrollo de planes, programas y proyectos, orientados a la garantía de los derechos de las personas con discapacidad, como medio de verificación o priorización para programas sociales y para el redireccionamiento a la oferta programática institucional.
Las entidades que provean servicios o beneficios dirigidos a la población con discapacidad, serán las responsables de verificar, mediante la consulta en el RLCPD, que la persona esté incluida.
Artículo 17.Información del RLCPD. La información que se incorpora en el RLCPD corresponde a la siguiente:
17.1. La suministrada directamente por el solicitante o su representante, en relación con identificación, lugar de residencia y caracterización del ejercicio de derechos y de su entorno para la vida y el cuidado.
17.2. La que surja del procedimiento de certificación de discapacidad.
Artículo 18. Actualización de la información. Cuando los datos correspondientes a la identificación, lugar de residencia, autoconocimiento, ejercicio de derechos y caracterización de entorno para la vida y el cuidado, se modifiquen, deberán ser actualizados. Para tal fin, la persona con discapacidad o excepcionalmente, su representante, según lo ya establecido para este último caso, efectuará la respectiva solicitud ante la secretaría de salud departamental, distrital o municipal, o quien haga sus veces.
Artículo 19. Tratamiento de la información. Las entidades que participen en el acceso, consulta, flujo y consolidación de la información del RLCPD, serán responsables del cumplimiento del régimen de protección de datos y demás aspectos relacionados con el tratamiento de información, que les sea aplicable en el marco de la Ley Estatutaria 1581 de 2012, el Decreto 1074 de 2015, la Ley 1712 de 2014 y las normas que las modifiquen, reglamenten o sustituyan, en virtud de lo cual, se hacen responsables de la privacidad, seguridad y confidencialidad de dicha información, por tratarse de datos sensibles.
CAPÍTULO IV
RESPONSABILIDADES
Artículo 20. Responsabilidades de las secretarías departamentales, distritales y municipales de salud. Además de las responsabilidades establecidas en articulos anteriores, las secretarías departamentales, distritales y municipales de salud o quienes hagan sus veces, deberán:
20.1. Incluir en su plan de acción anual, acciones de actualización continua, cumplimiento de las metas de cobertura y promoción del procedimiento de certificación de discapacidad y del RLCPD, en coordinación con el comité territorial de discapacidad.
20.2. Gestionar con otros sectores la inclusión del certificado de discapacidad, como parte de los requisitos para el acceso a sus planes, programas y proyectos.
20.3. Asignar por lo menos un funcionario del sector salud como referente de discapacidad y responsable del RLCPD.
20.4. Garantizar la disponibilidad de IPS autorizadas para la realización del procedimiento de certificación de discapacidad.
20.5. Brindar asistencia técnica y capacitación sobre certificación de discapacidad y RLCPD a las IPS autorizadas, en pro de garantizar la calidad de la información registrada.
20.6. Disponer de las condiciones técnicas y administrativas para tramitar oportunamente las solicitudes de actualización de los datos de las personas incluidas en el RLCPD. de acuerdo con lo establecido en el artículo 18 de la presente resolución.
20.7. Brindar información a las personas con discapacidad sobre los usos del certificado de discapacidad.
Artículo 21. Responsabilidades de las EPS y de las entidades adaptadas. Para efectos de la solicitud de realización del procedimiento de certificación de discapacidad, las EPS y las entidades adaptadas, garantizarán a sus afiliados, el acceso a la prestación del servicio que les permita la valoración con su médico tratante para la obtención de la historia clínica en la que se incluya el diagnóstico (CIE-10) relacionado con la discapacidad, los soportes de apoyo diagnóstico y la determinación de apoyos y ajustes razonables que se requieran.
Artículo 22. Responsabilidades de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Además de las responsabilidades establecidas en artículos anteriores, las IPS autorizadas para la realización del procedimiento de certificación de discapacidad, deberán:
22.1. Contar con equipos multidisciplinarios conformados por profesionales registrados en el Directorio Nacional de Certificadores de Discapacidad del Ministerio de Salud y Protección Social.
22.2. Disponer de agendas abiertas para la asignación de citas con el equipo multidisciplinario de salud.
22.3. Garantizar que, en la consulta con el equipo multidisciplinario de salud, se cuente con apoyos y ajustes razonables, acorde con las necesidades de cada solicitante, definidas por el médico tratante.
22.4. Realizar la inscripción como entidad usuaria y obligada a reportar información, a través del Sistema Integrado de Información de la Protección Social – SISPRO.
22.5. Reportar y actualizar los usuarios institucionales que ingresarán a los sistemas de información, mediante la plataforma PISIS de este Ministerio, en representación de su entidad.
22.6. Disponer de la infraestructura técnica, tecnológica y administrativa requeridas para el reporte de la información resultante del procedimiento de certificación de discapacidad en el RLCPD.
22.7. Entregar copia del certificado cuando la persona con discapacidad excepcionalmente su representante lo requiera. O
22.8. Direccionar a la persona con discapacidad hacia la secretaría de salud o la entidad que haga sus veces, para el suministro de información relacionada con los usos del certificado de discapacidad.
Artículo 23. Responsabilidades de los solicitantes. Las personas interesadas en ser certificadas, o sus representantes, cuando excepcionalmente puedan actuar a través de éstos, según lo establecido anteriormente, deberán:
23.1. Solicitar ante la secretaría de salud distrital o municipal la orden de realización del procedimiento de certificación de discapacidad, y la cita a la IPS de la red establecida por la secretaría de salud.
23.2. Solicitar al médico tratante (de la IPS de la red de prestación de servicios de la EPS a la que se encuentra afiliado), valoración médica para establecer diagnóstico relacionado con discapacidad (CIE-10), y la obtención de la historia clínica en la que se incluya dicho diagnóstico, los soportes de apoyo diagnóstico y la determinación de apoyos y ajustes razonables que se requieran, para efectos de la solicitud de la realización del procedimiento de certificación de discapacidad.
23.3. Solicitar ante la respectiva secretaría de salud, la actualización en el RLCPD de los datos correspondientes a la identificación completa, lugar de residencia, autorreconocimiento, ejercicio de derechos y caracterización de entorno para la vida y el cuidado, cuando alguno de ellos, diferente a la edad, haya cambiado.
CAPÍTULO V
DISPOSICIONES FINALES
Artículo 24. Transitoriedad. Las Unidades Generadoras de Datos -UGD- continuarán registrando personas con discapacidad en el actual RLCPD, hasta tanto este Ministerio expida el acto administrativo de asignación de recursos correspondiente a la vigencia 2020.
El referido acto se expedirá previa verificación del cumplimiento por parte de las entidades territoriales, de los criterios de asignación que para el efecto expida este Ministerio, de conformidad con lo establecido en el artículo 13 de la presente resolución.
En todo caso, si pese a la expedición del acto que fija los criterios de asignación, no se ha dado cumplimiento a estos, el Ministerio de Salud y Protección Social expedirá el referido acto de asignación a más tardar el 30 de junio de 2020, contemplando como beneficiarias a las entidades territoriales que hayan acatado los criterios, y las demás no podrán continuar incluyendo población en el RLCPD.
De conformidad con lo anterior, a partir de la expedición del acto administrativo de asignación de recursos correspondiente a la vigencia 2020, las personas que pretendan establecer su condición de discapacidad, únicamente podrá hacerlo con observancia del procedimiento establecido en la presente resolución.
Hasta tanto se expida el acto administrativo de asignación de recursos correspondiente a la vigencia 2020, y máximo hasta el 30 de junio de 2020, se continuarán expidiendo certificados de discapacidad en los términos de la Circular Externa 009 de 2017 de la Superintendencia Nacional de Salud, los cuales serán válidos hasta el 31 de diciembre de 2021.
Los certificados de discapacidad expedidos antes de la entrada en vigencia de la presente resolución, serán válidos hasta el 31 de diciembre de 2021.
Artículo 25. Vigencia y derogatorias. Esta resolución rige a partir de la fecha de su publicación y deroga la Resolución 583 de 2018, modificada por la Resolución 246 de 2019.
Dada en Bogotá, D.C., a los 31 ENE 2020
PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE
ANEXO TÉCNICO
MANUAL TÉCNICO DEL REGISTRO Y CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD
GLOSARIO DE SIGLAS
CIE-10: Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión
CIF: Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud
CIF-IA: Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, versión para la Infancia y la Adolescencia
IPS: Institución Prestadora de Servicios de Salud
OMS: Organización Mundial de la Salud
RIPS: Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud
RLCPD: Registro de Localización y Caracterización de las Personas con Discapacidad
SISPRO: Sistema Integrado de Información de la Protección Social
WHODAS 2.0: Cuestionario de Evaluación de la Discapacidad de la OMS
- FUNDAMENTOS CONCEPTUALES
1.1. Modelo conceptual de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Discapacidad y la Salud-CIF
El procedimiento de certificación de discapacidad se fundamenta en la necesidad de reconocer las características de las personas con discapacidad y de la relación que establecen con su entorno, las cuales pueden impedir el desarrollo de su proyecto de vida. Para este propósito, la certificación y el RLCPD se fundamentan en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud – CIF (OMS, 2001).
La CIF hace parte de la familia de clasificaciones internacionales de la OMS y, a través de ella, se clasifican los estados de salud y estados relacionados con la salud. Aporta un lenguaje estandarizado, fiable y aplicable transculturalmente, que permite describir el funcionamiento humano y la discapacidad como elementos importantes de la salud, utilizando para ello un lenguaje positivo y una visión universal de la discapacidad teniendo en cuenta que dichos aspectos son la resultante de la interacción del individuo con el contexto social (OMS, 2001).
Los conceptos centrales de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud -CIF. son:
a. Las estructuras y funciones corporales, incluidas las funciones mentales y psicológicas, cuya ausencia o alteración conducen a las deficiencias corporales.
b. Las actividades, ubicadas en el nivel del desempeño individual de tareas y cuyas dificultades conducen a las limitaciones en las actividades.
c. La participación, componente relacionado con el nivel de involucramiento y desenvolvimiento en las situaciones sociales, que al no poder ser desarrolladas llevan a las restricciones en la participación. (OMS, 2001)
Con base en estos elementos, la CIF define la discapacidad como un término genérico que incluye deficiencias en las funciones o estructuras corporales, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación y que indica los aspectos negativos de la interacción entre un individuo con una condición de salud y sus factores contextuales, los cuales pueden actuar como:
a. Facilitadores: Todos aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando están presentes o ausentes, mejoran el funcionamiento y reducen la discapacidad.
b. Barreras: Todos aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando están presentes o ausentes, limitan el funcionamiento y generan discapacidad.
Los aspectos corporales, individuales, sociales y ambientales establecen relaciones complejas entre sí, determinando las características del funcionamiento y la discapacidad. Sobre la base de este enfoque dinámico, multidimensional e interactivo, se puede afirmar que la CIF se fundamenta en el modelo biopsicosocial. En el siguiente esquema se muestra la interacción que se presenta entre los elementos del modelo conceptual de la CIF.
1.2. Categorías de discapacidad
Partiendo de lo establecido en la normatividad nacional y para los efectos de captura y análisis de información, tanto individual como estadística, en el procedimiento de certificación de discapacidad se reconocen las siguientes categorías de discapacidad, las cuales no son mutuamente excluyentes:
1.2.1. Discapacidad física. En esta categoría se encuentran las personas que presentan en forma permanente deficiencias corporales funcionales a nivel musculo esquelético, neurológico, tegumentario de origen congénito o adquirido, pérdida o ausencia de alguna parte de su cuerpo, o presencia de desórdenes del movimiento corporal. Se refiere a aquellas personas que podrían presentar en el desarrollo de sus actividades cotidianas, diferentes grados de dificultad funcional para el movimiento corporal y su relación en los diversos entornos al caminar, desplazarse, cambiar o mantener posiciones del cuerpo, llevar, manipular o transportar objetos y realizar actividades de cuidado personal, o del hogar, interactuar con otros sujetos, entre otras (Ministerio de la Protección Social & ACNUR, 2011).
Para aumentar el grado de independencia, las personas con alteraciones en su movilidad requieren, en algunos casos, de la ayuda de otras personas, al igual que de productos de apoyo como prótesis (piernas o brazos artificiales), órtesis, sillas de ruedas, bastones, caminadores y muletas, entre otros. De igual forma, para su participación en actividades personales, educativas, formativas, laborales y productivas, deportivas, culturales y sociales pueden requerir espacios físicos y transporte accesible.
1.2.2. Discapacidad auditiva. En esta categoría se encuentran personas que presentan en forma permanente deficiencias en las funciones sensoriales relacionadas con la percepción de los sonidos y la discriminación de su localización, tono, volumen y calidad; como consecuencia, presentan diferentes grados de dificultad en la recepción y producción de mensajes verbales y, por tanto, para la comunicación oral. Se incluye en esta categoría a las personas sordas y a las personas con hipoacusia esto es, aquellas que debido a una deficiencia en la capacidad auditiva presentan dificultades en la discriminación de sonidos, palabras, frases, conversación e incluso sonidos con mayor intensidad que la voz conversacional, según el grado de pérdida auditiva (Ministerio de la Protección Social & ACNUR, 2011). Para aumentar su grado de independencia estas personas pueden requerir de la ayuda de intérpretes de lengua de señas, productos de apoyo como audífonos, implantes cocleares o sistemas FM, entre otros. De igual forma, para garantizar su participación, requieren contextos accesibles, así como estrategias comunicativas entre las que se encuentran los mensajes de texto y las señales visuales de información, orientación y prevención de situaciones de riesgo.
1.2.3. Discapacidad visual. En esta categoría se incluye a aquellas personas que presentan deficiencias para percibir la luz, forma, tamaño o color de los objetos. Se incluye a las personas ciegas y a las personas con baja visión, es decir, quienes a pesar de usar gafas o lentes de contacto, o haberse practicado cirugía, tienen dificultades para distinguir formas, colores, rostros, objetos en la calle, ver en la noche, ver de lejos o de cerca, independientemente de que sea por uno o ambos ojos (Ministerio de la Protección Social & ACNUR, 2011). Estas personas presentan diferentes grados de dificultad en la ejecución de actividades de cuidado personal, del hogar o del trabajo, entre otras. Para una mayor independencia y autonomía, estas personas pueden requerir productos de apoyo como bastones de orientación, lentes o lupas, textos en braille, macrotipo (texto ampliado), programas lectores de pantalla, programas magnificadores o información auditiva, entre otros. Para su participación requieren contextos accesibles en los que se cuente con señales informativas, orientadoras y de prevención de situaciones de riesgo, con colores de contraste, pisos con diferentes texturas y mensajes, en braille o sonoros, entre otros.
1.2.4. Sordoceguera. La sordoceguera es una discapacidad única que resulta de la combinación de una deficiencia visual y una deficiencia auditiva, que genera en las personas que la presentan problemas de comunicación, orientación, movilidad y el acceso a la información. Algunas personas sordociegas son sordas y ciegas totales, mientras que otras conservan restos auditivos y/o restos visuales. Las personas sordociegas requieren de servicios especializados de guía e interpretación para su desarrollo e inclusión social.
1.2.5. Discapacidad intelectual. Se refiere a aquellas personas que presentan deficiencias en las capacidades mentales generales, como el razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje de la experiencia. Estos producen deficiencias del funcionamiento adaptativo, de tal manera que el individuo no alcanza los estándares de independencia personal y de responsabilidad social en uno o más aspectos de la vida cotidiana, incluidos la comunicación, la participación social, el funcionamiento académico u ocupacional y la independencia personal en la casa o en la comunidad (American Psychiatric Association, 2014). Para lograr una mayor independencia funcional y participación social, estas personas requieren de apoyos especializados terapéuticos y pedagógicos, entre otros. Es necesaria la adecuación de programas educativos o formativos adaptados a sus posibilidades y necesidades, al igual que el desarrollo de estrategias que faciliten el aprendizaje de tareas y actividades de la vida diaria, como autocuidado, interacción con el entorno y de desempeño de roles dentro de la sociedad. Los apoyos personales son indispensables para su protección y como facilitadores en su aprendizaje y participación social.
1.2.6.Discapacidad psicosocial (mental). Resulta de la interacción entre las personas con deficiencias (alteraciones en el pensamiento, percepciones, emociones, sentimientos, comportamientos y relaciones, considerados como signos y síntomas atendiendo a su duración, coexistencia, intensidad y afectación funcional) y las barreras del’ entorno que evitan su participación plena y efectiva en la sociedad. Estas barreras surgen de los límites que las diferentes culturas y sociedades imponen a la conducta y comportamiento humanos, así como por el estigma social y las actitudes discriminatorias. Para lograr una mayor independencia funcional, estas personas requieren básicamente de apoyos médicos y terapéuticos especializados de acuerdo a sus necesidades. De igual forma, para su protección y participación en actividades personales, educativas, formativas, deportivas, culturales, sociales, laborales y productivas, pueden requerir apoyo de otra persona (MSPS, 2015a).
1.2.7. Discapacidad múltiple. Presencia de dos o más deficiencias asociadas, de orden físico, sensorial, mental o intelectual, las cuales afectan significativamente el nivel de desarrollo, las posibilidades funcionales, la comunicación, la interacción social y el aprendizaje, por lo que requieren para su atención de apoyos generalizados y permanentes. Las particularidades de la discapacidad múltiple no están dadas por la sumatoria de los diferentes tipos de deficiencia, sino por la interacción que se presenta entre ellos. A través de dicha interacción se determina el nivel de desarrollo, las posibilidades funcionales, de la comunicación, de la interacción social (Secretaría de Educación Pública, Perkins International Latin America & Sense International 2011).
- PROCEDIMIENTO DE CERTIFICACIÓN DE DISCAPACIDAD.
El procedimiento de certificación de discapacidad inicia con la valoración por equipo multidisciplinario, la cual tiene como objetivo emitir el certificado de discapacidad. El procedimiento culmina con el registro de los resultados de esta y los datos sobre lugar de residencia, autoconocimiento, ejercicio de derechos y la caracterización de entorno para la vida y el cuidado, en el RLCPD.
A continuación se describe la información necesaria para el desarrollo de la valoración para certificación de discapacidad en el marco de la cita con el equipo multidisciplinario.
2.1. Consulta por el equipo multidisciplinario de salud para la certificación de discapacidad
2.1.1. Preparación para la consulta
El objetivo de esta consulta es certificar la discapacidad del solicitante con base en la aplicación de una valoración que busca identificar la presencia de deficiencias en funciones y estructuras corporales, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación.
Para el desarrollo de la consulta, el equipo multidisciplinario de salud debe disponer de:
a. La versión digital o física de la CIF versión para la Infancia y la Adolescencia -CIF-IA. (OMS, 2011)
b. Tener acceso al aplicativo web del Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad.
Antes de iniciar la consulta, el equipo debe organizarse de tal manera que el proceso pueda desarrollarse integralmente. Se requerirá la distribución de roles como revisión de documentos y diligenciamiento de la información en el RLCPD.
2.1.2. Acciones a desarrollar dentro de la consulta por equipo multidisciplinario de salud
En el presente apartado se describen las acciones que deben desarrollarse dentro de la consulta, la metodología y los instrumentos a ser utilizados y los datos que emergen como resultado. En la Tabla 1 se presenta la síntesis del desarrollo de la consulta por equipo multidisciplinario para certificación de discapacidad
Tabla 1.
Síntesis del desarrollo de la valoración clínica multidisciplinaria para certificación de discapacidad
| Acción | Metodología | Criterios | Datos que arroja como resultado |
| Identificación de deficiencias en funciones y estructuras corporales | Revisión de historia clínica | – Perfil de funcionamiento | – Diagnóstico de la Clasificación Internacional de enfermedades vigente al momento del reporte relacionado con la discapacidad.
– Soportes de apoyo diagnóstico. – Causa de la deficiencia. – Códigos y calificadores de deficiencias en funciones y estructuras corporales – CIF. |
| Valoración de limitaciones en las actividades y restricciones en la participación |
Entrevista estructurada |
– Nivel de dificultad en el desempeño | – Datos del acompañante (si lo requiere).
– Códigos y calificadores de limitaciones en la actividad y restricciones en la participación -CIF. – Nivel de dificultad en el desempeño por dominios (aplica Sólo para mayores de 6 años de edad). |
| Solicitud de información sobre factores ambientales y personales | – Factores ambientales y personales | – Datos de identificación -Datos de residencia.
– Datos sobre autorreconocimiento -Datos sobre ejercicio de derechos. – Datos sobre el entorno para la vida y el cuidado |
2.1.2.1. Generación de perfil de funcionamiento
Una tarea que se lleva a cabo de manera transversal durante el desarrollo de la consulta por equipo multidisciplinario de salud para certificación de discapacidad es la generación del perfil de funcionamiento. A continuación, se describen los criterios que deben conformar el perfil.
a. Criterio 1. Diagnósticos relacionados con la discapacidad. Escriba el o los diagnósticos relacionados con la discapacidad y sus respectivos códigos de la Clasificación Internacional de Enfermedades-CIE 10.
b. Criterio 2. Exámenes Clínicos y Paraclínicos. Escriba el nombre y resultados de los exámenes y conceptos de profesionales de la salud relacionados con la discapacidad, tomados de la fuente de verificación que presenta la persona con discapacidad.
c. Criterio 3. Causa de las deficiencias. Con base en la revisión de las fuentes de verificación, seleccione la opción que mejor represente la causa de la condición de salud del solicitante. Debe seleccionar una sola opción.
Las opciones se encuentran clasificadas en tres grupos: “de nacimiento, adquirida y no identifica”, como se muestra en la siguiente tabla.
| Causa de las deficiencias | ||
| De nacimiento | Adquirida | No se identifica |
| Alteración genética o hereditaria | Enfermedad general | No se identifica causa |
| Alteración del desarrollo embrionario | Enfermedad laboral | |
| Complicaciones durante el parto | Accidente de tránsito | |
| Condiciones de salud de la madre durante el embarazo | Accidente en el hogar | |
| Accidente en el centro educativo | ||
| Accidente de trabajo | ||
| Accidente deportivo | ||
| Desastre natural | ||
| Intoxicación | ||
| Envejecimiento | ||
| Consumo de sustancias psicoactivas | ||
| Lesión auto infligida | ||
| Conflicto armado | ||
| Violencia intrafamiliar | ||
| Violencia por delincuencia común | ||
| Otra | ||
Las opciones enfermedad laboral y accidente de trabajo solo deben seleccionarse si entre las fuentes de verificación se cuenta con dictamen de origen de pérdida de la capacidad laboral y ocupacional.
d. Criterio 4. Perfil del funcionamiento. En esta sección se describe cada uno de los componentes de la discapacidad:
- Funciones corporales (b)
- Estructuras corporales (s)
- Actividades y participación (d)
Se debe realizar la selección de los códigos de la CIF y su respectiva calificación de acuerdo a las reglas de dicha clasificación. Los componentes del perfil de funcionamiento se estructuran de la siguiente manera:
| DOMINIOS | CODIFICACIÓN | ||||||||||||
| N1 | N2 | N3 | C | N1 | N2 | N3 | C | ||||||
|
Capítulo de la CIF- IA |
Bloque (rangos de códigos) | Categoría | Categoría | ||||||||||
| Bloque (rangos de códigos) | Categoría | Categoría | |||||||||||
| Calificador | Calificador | ||||||||||||
A continuación se describe cada uno de los elementos que conforman la estructura anterior:
a. Dominio: es un conjunto práctico y lógico de funciones fisiológicas, estructuras anatómicas, actividades, formas de participación o elementos del entorno. Cada dominio se corresponde con un capítulo de la CIF-IA. Algunos dominios se subdividen en grupos que facilitan la identificación de los aspectos a evaluar. El nombre de los grupos va seguido por el rango de códigos que abarca. Por ejemplo, el dominio “Funciones sensoriales y dolor” incluye el grupo “Vista y funciones relacionadas” (b210-b229) el cual abarca desde el código b210 hasta el código b229.
b. Codificación: se seleccionan los códigos CIF-IA para cada dominio y grupo que se esté evaluando. Las categorías son los elementos que conforman los dominios. Las categorlas y sus respectivos códigos se encuentran en la CIF-IA.
De acuerdo con las reglas de codificación de la CIF-IA, los códigos se construyen de la siguiente manera:
| CODIFICACIÓN | ||
| Nivel 1 | Nivel 2 | Nivel 3 |
| Primer nivel | Segundo nivel | Tercer nivel | |
| Letra que identifica el componente | Número de capítulo. | Descriptor de segundo nivel (dos dígitos) | Descriptor de tercer nivel (un dígito) |
Siguiendo con el ejemplo anterior, el dominio “Funciones sensoriales y dolor”, cuyo código de primer nivel es b2 incluye el grupo “Vista y funciones relacionadas” dentro del cual se encuentra la categoría “Funciones visuales” cuyo código es b210 (Segundo nivel), dentro de esta categoría se encuentra la de “Funciones de la agudeza visual”, cuyo código es b2100 (Tercer nivel). Entonces el código para “Funciones de la agudeza visual” se registraría de la siguiente manera:
|
N1 |
N2 | N3 | ||
| b | 2 | 1 | 0 |
0 |
En el procedimiento de certificación de discapacidad el perfil de funcionamiento permite el registro de códigos máximo hasta tercer nivel (N3).
Por último, se debe incluir el calificador para indicar la magnitud del problema que se está evaluando. Un código CIF solo estará completo si cuenta con su respectivo calificador. Dependiendo del componente al que haga referencia, “tener un problema” puede significar una deficiencia, una limitación o una restricción.
Todos los componentes se cuantifican utilizando la escala genérica de calificación de la CIF que se presenta en la tabla 2. (para la valoración de funciones y estructuras corporales se tendrá en cuenta a partir del calificador 1 – leve)
Tabla 2. Escala genérica de la CIF
| Calificador | Descriptor | Rangos |
| 0 | Ninguna | 0 – 4% |
| 1 | Leve | 5 – 24% |
| 2 | Moderada | 25 – 49% |
| 3 | Severa | 50 – 95% |
| 4 | Completa o no lo puede hacer | 96 – 100% |
Para registrar el calificador de una categoría se debe seleccionar el descriptor (leve, moderado, severo o completo). Así, continuando el ejemplo anterior, si una persona presenta una deficiencia severa en las funciones de la agudeza visual, el código completo se registraría de la siguiente manera:
|
N 1 |
N 2 | N 3 | . | C | ||
|
b |
2 | 1 | 0 | 0 | . |
3 |
2.1.2.1.1. Identificación de deficiencias corporales mediante revisión de historia clínica
2.1.2.1.1.1. Deficiencias en funciones corporales
Con base en la historia clínica del solicitante:
a. Identifique en cuáles funciones corporales presentan deficiencias y la magnitud de dichas deficiencias.
b. Remítase a las CIF-IA e identifique el capítulo, bloque y categoría que mejor describa cada una de las deficiencias en Funciones Corporales (tabla 3).
c. Después de seleccionar la categoría debe asignar el calificador de acuerdo a la escala genérica de la CIF (tabla 2).
d. Repita este procedimiento para todas las deficiencias corporales que puedan estar asociadas con la discapacidad del solicitante.
Tabla 3.
Tabla del criterio funciones corporales (b) del perfil de funcionamiento
| DOMINIOS | |
| CAPÍTULOS | BLOQUES |
| 1. Funciones mentales | Funciones mentales globales (b110-b139) . |
| Funciones mentales específicas (b140-b189) | |
|
2. Funciones sensoriales y del dolor |
Vista y funciones relacionadas (b210-b229) |
| Funciones auditivas y vestibulares (b230-b249) | |
| Funciones sensoriales adicionales (b250-b279) | |
| Dolor (b280-b289) | |
| 3. Funciones de la voz y el habla | Funciones de la voz y el habla (b310-b399) |
|
4. Funciones de los sistemas cardiovascular, , hematológico, inmunológico y respiratorio |
Funciones del sistema cardiovascular (b410-b429) |
| Funciones de los sistemas hematológico e Inmunológico (b430-b439) | |
| Funciones del sistema respiratorio (b440-b449) | |
| Funciones adicionales y sensaciones de los sistemas cardiovascular y respiratorio (b450-b469) | |
| 5. Funciones de ‘los sistemas digestivo metabólico y endocrino | Funciones relacionadas con el sistema digestivo (b510-b539) |
| Funciones relacionadas con el metabolismo y el sistema endocrino (b540- b569) | |
| 6. Funciones genitourinarias y reproductoras | Funciones urinarias (b610-b639) |
| Funciones genitales y reproductoras (b640-b679) | |
| 7. Funciones neuromusculoesqueléticas y relacionadas con el movimiento | Funciones de las articulaciones y.los huesos (b710-b729) |
| Funciones musculares (b730-b749) | |
| Funciones relacionadas con el movimiento (b750-b789) | |
| 8. Funciones de la piel y estructuras relacionadas | Funciones de la piel (b810-b849) |
| Funciones del pelo y las uñas (b850-19869) | |
Cada componente de la CIF está organizado mediante capítulos o dominios dentro de los cuales hay categorías comunes. Por ejemplo, en el componente de funciones corporales el capítulo 1, trata sobre todas las funciones mentales.
Los capítulos se subdividen en bloques de categorías por ejemplo en capítulo 1 de funciones mentales hay dos bloques, funciones mentales globates (b110 – b139) y funciones mentales específicas (b140-b189)
2.1.2.1.1.2. Deficiencias en estructuras corporales
Con base en la historia clínica del solicitante:
a. Identifique en cuáles estructuras corporales presenta deficiencias y la magnitud de dichas deficiencias.
b. Remítase a la CIF-IA e identifique el capítulo de Estructuras Corporales y la categoría que mejor describa cada una de las deficiencias.
c. Después de seleccionar la categoría debe asignar el calificador de acuerdo a la escala genérica de la CIF.
d. Todos los componentes de estructuras corporales se califican utilizando la escala de calificadores para estructuras corporales de la CIF que se presenta en la tabla “Escala de calificadores para estructuras corporales de la CIF” (tabla 4).
e. Recuerde que puede haber deficiencias en funciones corporales sin que necesariamente las haya en las estructuras corporales.
Para este componente se usan tres calificadores que valoran la magnitud de la deficiencia (Cm), la naturaleza del cambio en la estructura (Cn) y la localización de la deficiencia (CI).
Tabla 4.
Escala de calificadores para estructuras corporales de la CIF
| Magnitud de la deficiencia (Cm) | Naturaleza del cambio en la estructura (Cn) | Localización (CI) |
| 0. No hay deficiencia | 0. No hay cambio | 0. Más de una región |
| 1. Deficiencia ligera | 1. Ausencia total | 1. Derecha |
| 2. Deficiencia moderada | 2. Ausencia parcial | 2. Izquierda |
| 3. Deficiencia severa | 3. Parte adicional | 3. Ambos lados |
|
4. Deficiencia completa |
4. Dimensiones aberrantes | 4. Delante |
| 5. Discontinuidad | 5. Detrás | |
| 6. Posición desviada | 6. Proximal | |
| 7. Cambios cualitativos en la estructura, incluyendo la acumulación de fluido | 7. Distal | |
| 8. No especificada | 8. No especificada | |
| 9. No aplicable | 9. No aplicable |
2.1.2.1.2. Limitaciones en las actividades y restricciones en la participación
Este paso se desarrolla mediante la aplicación de un instrumento fundamentado en la CIF-IA, cuyo propósito es identificar la presencia de limitaciones en las actividades y restricciones en la participación, mediante la caracterización de las dificultades en el desempeño en los dominios de actividades y participación. Dicho instrumento sigue la perspectiva del desarrollo individual, razón por la cual cuenta con una versión para cada grupo de edad, asi:
a. Versión para personas entre 0 y 2 años de edad.
b. Versión para personas entre 3 y 5 años de edad.
c. Versión para personas entre 6 y 17 años de edad.
d. Versión para personas de 18 años y más.
Cada versión evalúa los dominios de actividades y participación de acuerdo con las actividades propias de cada etapa del ciclo de vida valorada. Cada una de las preguntas del instrumento cuenta con:
a. Seis opciones de respuesta: No aplica (NA); Ninguna (0); Leve (1) Moderada (2); Severa (3); No lo puede hacer (4).
b. Relación directa con los códigos CIF-IA.
La aplicación del instrumento se realiza mediante una entrevista estructurada. Aunque todo el equipo multidisciplinario de salud debe estar presente durante la entrevista, esta deberá ser conducida por uno solo de los miembros del equipo. Los demás miembros podrán solicitar aclaraciones o ampliaciones de la información durante el curso de la entrevista.
A continuación se presentan las instrucciones generales para la aplicación del instrumento y, posteriormente, se incluye cada una de las versiones del mismo. Para la aplicación del instrumento:
a. Léale a la persona entrevistada las instrucciones y preguntas textualmente.
b. Frente a cada pregunta elija la opción de respuesta seleccionada por la persona entrevistada. Señale una sola opción de respuesta para cada pregunta. No deje preguntas sin hacer ni sin respuesta.
c. En el caso de las personas de 0 a 2 y de 3 a 5 años, utilice la opción No aplica (NA), solamente si la pregunta planteada no puede ser respondida debido a que evalúa una meta del desarrollo que aún no corresponde a lo esperado para la edad cronológica de la persona.
d. Frente a las personas menores de 18 años las respuestas a la entrevista deben ser apoyadas por el padre, madre o representante legal.
Para la calificación del instrumento:
a. Al terminar de hacer todas las preguntas solicite a la persona entrevistada que se retire momentáneamente del consultorio para el respectivo análisis de las respuestas.
b. La calificación de las preguntas se realiza registrando el calificador correspondiente a la opción de respuesta elegida por la persona entrevistada en el respectivo espacio para el calificador, frente a cada pregunta.
c. Tenga en cuenta que en el resultado de la versión para personas de 0 a 2 y de 3 a 5 años los resultados no se ponderan ni se suman. Los resultados de la versión para personas de 6 a 17 años y de la versión para personas de 18 años y más, tiene reglas de ponderación específicas que se describen en el apartado dedicado a cada una de dichas versiones.
Para la inclusión de los códigos CIF-IA en el perfil de funcionamiento, de las preguntas que reciban un calificador entre 1 y 4, se debe seleccionar los códigos más relevantes del componente de actividades y participación, los cuales se verán reflejados en el certificado de discapacidad.
Tabla 6.
Tabla del criterio actividades y participación (d) del perfil de funcionamiento
| DOMINIOS/CAPÍTULOS | |
| 1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento | Experiencias sensoriales intencionadas (d110-d129) |
| Aprendizaje básico (d130-d159) | |
| Aplicación del conocimiento (d130-d159) | |
| 2. Tareas y demandas generales | Tareas y demandas generales (d210-299) |
| 3. Comunicación | Comunicación-recepción (d310-d329) |
| Comunicación-producción (d330-d349) | |
| Conversación y utilización de aparatos y técnicas de comunicación (d350-d369) | |
|
4 . Movilidad |
Cambiar y mantener la posición del cuerpo (d410-d429) |
| Llevar, mover y usar objetos (d430-d449) | |
| Andar y moverse (d450-d469) | |
| Desplazarse utilizando medios de transporte (d470-d489) | |
| 5. Autocuidado | Auto cuidado (d510-d599) |
|
6. Vida doméstica |
Adquisición de lo necesario para vivir (d610-d629) |
| Tareas del hogar (d630-d649) | |
| Cuidado de los objetos del hogar y ayudar a los demás (d650-d669) | |
| 7. Interacción y relaciones interpersonales | interacciones interpersonales generales (d710-d729) |
| Interacciones interpersonales particulares (d730-d779) | |
| 8. Áreas principales de la vida | Educación (d810-d839) |
| Trabajo y empleo (d840-d859) | |
| Vida económica (d860-d879) | |
| 9. Vida comunitaria, social y cívica | Vida comunitaria, social y civica (d910-d999) |
2.1.2.1.2.1. Instrumento para la valoración de limitaciones en las actividades y restricciones en la participación para personas entre cero y dos años de edad (tabla 7).
Inicie la aplicación proporcionando la siguiente información a la persona entrevistada:
a. A continuación voy a hacerle algunas preguntas sobre las dificultades que ha tenido (diga el nombre del niño o niña solicitante) debido a su condición de salud.
b. Con condición de salud me refiero a una enfermedad u otros problemas de salud como lesiones, o problemas mentales o emocionales.
c. Por favor piense en el último mes y responda estas preguntas considerando cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre del niño o niña solicitante) al llevar a cabo las siguientes actividades.
d. Al decir “dificultad en una actividad” me refiero a aumento del esfuerzo, malestar o dolor, lentitud y/o cambios en el modo en que realiza la actividad.
Cuando responda las preguntas, por favor indíqueme si la dificultad de (diga el nombre del niño o niña solicitante) para realizar la actividad es ninguna, leve, moderada, severa o no lo puede hacer.
Tabla 7
Instrumento para la valoración de limitaciones en las actividades y restricciones en la participación para personas entre cero y dos años de edad
| d1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 1. | ¿Responder a estímulos visuales? (por ejemplo seguir un objeto con la mirada o mirar a las personas o responder a los cambios de luz? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d110 | |||
| 2. | ¿Responder a estímulos auditivos? (por ejemplo escuchar la voz de las personas, responder a sonidos . o un juguete musical) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d115 | |||
| 3. | ¿Explorar los objetos introduciéndose en la boca, tocandolos o saboreandolos? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d120 | |||
| 4. | ¿Imitar Gestos con su cuerpo o sonidos? (por ejemplo imitar decir; adiós con la mano, sonidos de animales o repetir la palabra mamá) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d130 | |||
| 5 | ¿Jugar con objetos?. -(por ejemplo, simular que toca un instrumento musical golpeando un objeto, manipular fichas de armar o jugar con muñecas o carros | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d131 | |||
| 6 | ¿Aprender palabras, frases u oraciones? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d133 | |||
| 7 | ¿Mantenerse interesado en algún estimulo? . (por ejemplo, cuando escucha un cuento ove un programa de televisión) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d160 | |||
| d2. Tareas y demandas generales | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 8 | ¿Entender una orden sencilla y llevarla a cabo? (por ejemplo pedirle qué se siente o se quite los zapatos) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d210 | |||
| 9 | Conocer y adaptarse a,personas o espacios. nuevos (por ejemplo, es tímido, se asusta, o se pone agresivo) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d2500 | |||
| 10 | ¿Mantener el control cuando está enojado o triste? (por ejemplo, hacer pataletas) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d2501 | |||
| d3. Comunicación | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha lenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 11 | ¿Entender lo que dicen otras personas? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d310 | |||
| 12 | ¿Entender el significado de gestos o imágenes? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d315 | |||
| 13 | ¿Hablar? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d330 | |||
| 14 | ¿Hacer diferentes sonidos con la voz? (por ejemplo balbucear o imitar sonidos) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d331 | |||
| 15 | ¿Usar gestos para comunicarse? (por ejemplo, señalar objetos que desea alcanzar, levantar los brazos para que lo alcen | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d335 | |||
| d4. Movilidad | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 16 | Voltearse en la cama, sentarse o ponerse de pie? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d410 | |||
| 17 | ¿Mantener las posiciones del cuerpo? (por ejemplo controlar la cabeza, mantenerse sentado o de pie durante el tiempo necesario) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d415 | |||
| 18 | ¿Levantar y llevar objetos? (por ejemplo levantar un juguete y llevarlo a otra habitación | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d430 | |||
| 19 | ¿Usar las manos para recoger, agarrar y manipular objetos? (por ejemplo, , agarrar un frijol o una moneda, o sostener un lápiz o una crayola) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d440 | |||
| 20 | ¿Usar las manos y los brazos para manipular y mover objetos? (Por ejemplo, halar o empujar la puerta o lanzar una pelota) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d445 | |||
| 21 | ¿Caminar? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d450 | |||
| 22 | ¿Moverse de un sitio a otro arrastrándose, gateando, trepando, corriendo o saltando? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d455 | |||
| 23 | ¿Caminar o moverse dentro de su propia casa? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d460 | |||
| d5. Autocuidado | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 24 | ¿Avisar que necesita ir al baño, comparado con otras personas de su edad? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d530 | |||
| 25 | ¿Quitarse la ropa? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d540 | |||
| 26 | ¿Comer solo comparado con otras personas de su edad? (Por ejemplo. sostener el biberón, comer con la mano. comer con cuchara) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d550 | |||
| 27 | ¿Beber solo comparado con otras personas de su edad? (Por ejemplo, sostener un vaso, tomar con pitillo) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d560 | |||
| d7. Interacciones y relaciones interpersonales | |||||||||||
| En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 28 | ¿Reconocer a los miembros de su familia? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d7106 | |||
| 29 | ¿Relacionarse con otras personas? (por ejemplo, niñeras y cuidadores, madres comunitarias, profesores y compañeros en el jardín infantil, personal de salud) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d710 | |||
| d8. Áreas principales de la vida | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 30 | Participar en actividades como rayar, jugar con plastilina o rasgar papel, con los padres u otros miembros de la familia o en un hogar comunItario o guardería | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d810 | |||
| 31 | Jugar solo o con otras personas | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d880 | |||
2.1.2.1.2.2. Instrumento para la valoración de limitaciones en las actividades y restricciones en la participación para personas entre tres y cinco años de edad (tabla 8)
Inicie la aplicación del instrumento proporcionando la siguiente información a la persona entrevistada:
a. A continuación voy a hacerle algunas preguntas sobre las dificultades que ha tenido (diga el nombre del niño o niña solicitante) debido a su condición de salud.
b. Con condición de salud me refiero a una enfermedad u otros problemas de salud como lesiones, o problemas mentales o emocionales.
c. Por favor piense en el último mes y responda estas preguntas considerando cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre del niño o niña solicitante) al llevar a cabo las siguientes actividades.
d. Al decir “dificultad en una actividad” me refiero a aumento del esfuerzo, malestar o dolor, lentitud y/o cambios en el modo en que realiza la actividad.
e. Cuando responda las preguntas, por favor indíqueme si la dificultad de (diga el nombre del niño o niña solicitante) para realizar la actividad es ninguna, leve, moderada, severa o no puede hacerla.
Tabla 8.
Instrumento para la valoración de limitaciones en las actividades y restricciones en la participación para personas entre tres y cinco años de edad.
| d1. Aprendizaje y aplicación del conocimiento | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 1. | ¿Responder a estímulos visuales? (por ejemplo diferenciar los objetos por su forma, color o tamaño) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d110 | |||
| 2. | ¿Responder a estímulos auditivos? (por ejemplo, identificar la voz de una persona, escuchar canciones, responder al timbre de la puerta) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d115 | |||
| 3. | ¿Diferenciar alimentos con diferentes texturas o sabores? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d120 | |||
| 4. | ¿Imitar gestos o movimientos con su cuerpo o sonidos? (por ejemplo, imitar pasos de baile, imitar a su papá cuando se está afeitando o a su mamá cuando se maquilla) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d130 | |||
| 5 | ¿Jugar con objetos? (por ejemplo, mezclar con una cuchara o simular que un pedazo de madera es un carro) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d131 | |||
| 6 | ¿Usar palabras, frases u oraciones para describir personas, objetos o eventos? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d133 | |||
| 7 | ¿Aprender conceptos como: grande-pequeño, cuadrado-círculo, poco-mucho, corto-largo igual-diferente? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d137 | |||
| 8 | ¿Mantenerse Interesado-en una misma actividad? (por ejemplo, jugar, comer, ver televisión) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d160 | |||
| d2. Tareas y demandas generales | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 9 | ¿Entender una orden sencilla y llevarla a cabo? (por ejemplo, pedirle ponerse las medias, hacer la tarea, ordenar objetos, Jugar a las escondidas o seguir instrucciones) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d210 | |||
| 10 | Conocer y adaptarse a personas o espacios nuevos (por ejemplo, es tímido, se asusta, o se pone agresivo) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d2500 | |||
| 11 | ¿Mantener el control cuando está enojado o triste? (por ejemplo, hacer pataletas) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d2501 | |||
| d3. Comunicación | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha lenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 12 | ¿Entender lo que otras personas dicen? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d310 | |||
| 13 | ¿Interpretar lo que significan los gestos corporales, símbolos, dibujos o fotografías? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d315 | |||
| 14 | ¿Hablar y contar una historia o algo que le haya sucedido? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d330 | |||
| 15 | ¿Comunicarse usando gestos o dibujos? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d335 | |||
| 16 | ¿Iniciar, mantener y finalizar una conversación? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d350 | |||
| d4. Movilidad | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 17 | Voltearse en la cama, sentarse o ponerse de pie? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d410 | |||
| 18 | ¿Mantener las posiciones del cuerpo? (por ejemplo controlar la cabeza, mantenerse sentado o de pie durante el tiempo necesario) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d415 | |||
| 19 | ¿Levantar y llevar objetos? (Por ejemplo, ayudar a llevar las bolsas del mercado) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d430 | |||
| 20 | ¿Usar las manos y los brazos para manipular y mover objetos? (Por ejemplo, halar o empujar la puerta o lanzar y atrapar una pelota). | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d440 | |||
| 21 | ¿Usar las manos para recoger, agarrar y manipular objetos? (por ejemplo, agarrar un frijol o una Moneda, sostener un lápiz o una crayola, cortar con tijeras, comer con cubiertos) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d445 | |||
| 22 | ¿Caminar? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d450 | |||
| 23 | ¿Moverse de un sitio a otro arrastrándose, gateando, trepando, corriendo o saltando? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d455 | |||
| 24 | ¿Andar y desplazarse a distintos lugares dentro y fuera de su casa? (ir al baño, a la cocina, al comedor o a las habitaciones; desplazarse en el parque, en el jardín infantil o en la iglesia) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d460 | |||
| 25 | ¿Desplazarse utilizando algún tipo de equipo o producto de apoyo? (por ejemplo, una silla de ruedas, un caminador o unas muletas | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d465 | |||
| d5. Autocuidado | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 26 | ¿Avisar que necesita ir al baño, comparado con otras personas de su edad? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d53000 | |||
| 27 | ¿Orinar o defecar de manera apropiada comparado con otras personas de su edad? (por ejemplo, ir al baño solo, quitarse y ponerse la ropa antes y después de ir al baño, adoptar la postura apropiada y limpiarse después de ir al baño? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d53001 | |||
| 28 | ¿Ponerse y quitarse la ropa y los zapatos? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d540 | |||
| 29 | ¿Comer solo, comparado con otras personas de su edad? (por ejemplo, comer con cubiertos) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d550 | |||
| 30 | Beber solo, comparado con otras personas de su edad? (sostener un vaso o pocillo, tomar con pitillo) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | 560 | |||
| d7. Interacciones y relaciones interpersonales | |||||||||||
| En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 31 | ¿Reconocer a los miembros de su familia por su nombre y parentesco? | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d7106 | |||
| 32 | ¿Relacionarse con otras personas de forma apropiada? (reconociendo los sentimientos y mostrando respeto hacia otras personas, haciendo uso apropiado del contacto físico) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d710 | |||
| d8. Áreas principales de la vida | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| 33 | ¿Asistir al jardín infantil? (adaptarse al jardín, adquirir habilidades, seguir las instrucciones del profesor) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d815 | |||
| 34 | ¿Jugar solo o participar en juegos grupales? (por ejemplo, jugar a alimentar a una muñeca, jugar a manejar un carro, jugar al papá y a la mamá) | No aplica (NA) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d880 | |||
2.1.2.1.2.3. Instrumento para la valoración de limitaciones en las actividades y restricciones en la participación para personas entre 6 y 17 años de edad
Inicie la aplicación del instrumento proporcionando la siguiente información a la persona entrevistada:
a. A continuación voy a hacerle algunas preguntas sobre las dificultades que ha tenido (diga el nombre de la persona) debido a su condición de salud.
b. Con condición de salud me refiero a una enfermedad u otros problemas de salud como lesiones, o problemas mentales o emocionales.
c. Por favor piense en el último mes y responda estas preguntas considerando cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) al llevar a cabo las siguientes actividades.
d. Al decir “dificultad en una actividad” me refiero a aumento del esfuerzo, malestar o dolor, lentitud y/o cambios en el modo en que realiza la actividad.
e. Cuando responda las preguntas, por favor indíqueme si la dificultad de (diga el nombre de la persona) para realizar la actividad es ninguna, leve, moderada, severa o no puede hacerla.
Tabla 9.
Instrumento para la valoración de limitaciones en las actividades y restricciones en la participación para personas entre 6 y 17 años de edad
| D1. COGNICIÓN | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D1.1 | ¿Concentrarse durante diez minutos o más mientras hace tareas, juega o hace algo que usted le haya pedido hacer? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | b1400
d161 |
||||
| D1.2 | Recordar cosas importantes que tiene que hacer, tales como cruzar la calle de manera segura: llevar el libro adecuado a la escuela y recordar que debe hacer las tareas | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | b144 | ||||
| D1.3 | ¿Encontrar una forma para manejar los problemas de la vida diaria que otras personas a su edad pueden manejar? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d175 | ||||
| D1.4 | ¿Aprender cómo hacer algo nuevo, por ejemplo, jugar un nuevo juego, o aprender algo nuevo en la escuela? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d155 | ||||
| D1.5 | ¿Entender en general lo que dice la gente? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d310 | ||||
| D1.6 | ¿Contarle a usted o a un amigo sobre las cosas que ha hecho, o las personas con las que se ha encontrado o los lugares a donde ha ido? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d350 | ||||
| Puntaje D1 = ((D1.1 + D1.2 + D1.3 D1.4 + D1.5 + D1.6) / 24) *100 | |||||||||||
| d2. MOVILIDAD | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D2.1 | ¿Estar de pie durante un periodo de tiempo razonable, por ejemplo, en una asamblea en la escuela o en la iglesia/templo? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d4154 | ||||
| D2.2 | ¿Pararse luego de estar sentado? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d4104 | ||||
| D2.3 | ¿Moverse dentro de su hogar? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d4600 | ||||
| D2.4 | ¿Desplazarse hacia la escuela o a la casa de un amigo? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | 4602 | ||||
| D2.5 | ¿Caminar una distancia tan larga como pueden hacerlo otras personas de su edad? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | 4501 | ||||
| Puntaje D2 = ( D2.1 + D2.2 D2.3 + D2.4 + D2.5)/20) *100 | |||||||||||
| D3. CUIDADO PERSONAL | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha lenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D3.1 | ¿Mantener su ropa limpia, tomar un baño o ducha, y cepillarse los dientes sin que se lo pidan? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d510
d520 |
||||
| D3.2 | ¿Vestirse? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d540 | ||||
| D3.3 | ¿Comer sin ayuda? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d550 | ||||
| D3.4 | Plantee la pregunta de esta forma para personas de 12 a 17 años: ¿Quedarse solo sin ponerse en peligro cuando no hay adultos alrededor?
Plantee la pregunta de esta forma para personas de 6 a 11 años ¿Quedarse solo sin ponerse en peligro mientras usted está en otra habitación y cuando no hay adultos alrededor? |
Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d598 | ||||
| 16 | ¿Iniciar, mantener y finalizar una conversación? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d350 | ||||
| Puntaje D3 = ((D3.1 + D3.2 + D3.3 + D3.4) / 16) *100 | |||||||||||
| D4. RELACIONES | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D4.1 | ¿Llevarse bien con las personas que no conoce bien? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d730 | ||||
| D4.2 | ¿Mantener una amistad? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d7500 | ||||
| D4.3 | ¿Llevarse bien con los miembros de la familia? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d760 | ||||
| D4.4 | ¿Hacer nuevos amigos? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d7500 | ||||
| D4.5 | ¿Llevarse bien con sus profesores? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d740 | ||||
| Puntaje D4 = (D4.1 + D4.2 + D4.3 + D4.4 + D4.5) / 20)* 100 | |||||||||||
| D5 (l) TAREAS DOMÉSTICAS | |||||||||||
| Debido a su condición de salud, en el último mes, ¿cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D5.1 | ¿Hacer los quehaceres domésticos u otras cosas que se espera que haga para ayudar en la casa? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) |
d640 |
||||
| D5.2 | ¿Terminar los quehaceres domésticos u otras actividades que se supone debe hacer? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D5.3 | ¿Hacer bien los quehaceres domésticos u otras actividades que usted le pida hacer? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D5.4 | ¿Hacer las tareas del hogar rápidamente cuando esto es importante? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| Puntaje D5 (1) = ((D5.1 + D5.2 + D5.3 + D5 4) / 16) *100 | |||||||||||
| D5 (2) ACTIVIDADES ESCOLARES | |||||||||||
| Si la persona está estudiando, complete las preguntas D5.5 – D5.9. De lo contrario, continúe en la pregunta D6.1.
En el último mes que su hijo estuvo en la escuela, cuánta dificultad tuvo para: |
|||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D5.5 | ¿Realiza sus tareas escolares normales? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) |
d820 d825 d830 |
||||
| D5.6 | Estudiar para los exámenes escolares importantes | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D5.7 | Terminar todas las tareas y actividades escolares que necesita realizar | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D5.8 | ¿Terminar sus actividades escolares tan rápido como era necesario? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D5.9 | ¿Seguir reglas o adaptarse a la escuela? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| Puntaje D5 (1 y 2) = ((D5.1 + D5.2 + D5.3 + D5.4 + D5.5 + D5.6 + D5.7 + D5.8 + D5.9) / 36) *100 | |||||||||||
| D6. PARTICIPACIÓN | |||||||||||
| Ahora voy a hacerle unas preguntas relacionadas con la participación de (diga el nombre de la persona) en la sociedad, y con el impacto que su condición de salud ha tenido sobre él, usted y su familia | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D6.1 | Su hijo ha tenido más dificultades de las que usted o él esperaban al participar en actividades comunitarias (por ejemplo, clubes, grupos religiosos o actividades extracurriculares) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d910 | ||||
| D6.2 | ¿Usted piensa que a su hijo no lo invitan a tantas fiestas, citas de Juego o ratos para compartir como a él le gustarle? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D6.3 | ¿Cuánto tiempo invierte usted en la condición de salud de su hijo o sus consecuencias | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D6.4 | ¿Qué tan triste o molesto se ha sentido su hijo debido a su condición de salud? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D6.5 | ¿Qué impacto económico ha tenido para usted o para su familia la condición de salud de su hijo? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D6.6 | ¿Cuánta dificultad ha tenido su familia debido a los problemas de salud de su hijo? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D6.7 | ¿Cuánta dificultad ha tenido su hijo para realizar por sí mismo(a) cosas que le ayuden a relajarse o disfrutar, por ejemplo, ¿su hijo tiene alguna dificultad haciendo las cosas que le gusta hacer?) | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d920 | ||||
| Puntaje D6 = ((D6.1 + D6.2 + D6.3 + D6.4 + D6.5 + D6.6 + D6.7) / 28) *100 | |||||||||||
| SÍNTESIS DE RESULTADOS | |
| DOMINIO | PUNTAJE |
| D1. COGNICIÓN | % |
| D2. MOVILIDAD | % |
| D3. CUIDADO PERSONAL | % |
| D4. RELACIONES | % |
| D5. (1). ACTIVIDADES COTIDIANAS (TAREAS DOMÉSTICAS) | % |
| D5. (1 Y 2) ACTIVIDADES COTIDIANAS (TAREAS DOMÉSTICAS, ACTIVIDADES ESCOLARES) | % |
| D6. PARTICIPACIÓN | % |
| % | |
| % | |
Procedimiento para la calificación del cuestionario:
El cálculo del puntaje de cada dominio y el puntaje global del instrumento, se realiza mediante la aplicación de las fórmulas definidas en la tabla “Fórmulas para la calificación del instrumento para personas de 6 a 17 años” (tabla 10), donde D1 representa el dominio 1, D2 representa el dominio 2, y así sucesivamente. D1.1. representa el calificador de la primera pregunta del dominio 1, D1.2 representa el calificador de la segunda pregunta dei dominio 1, D2.3 representa el calificador de la tercera pregunta del dominio 2, y así sucesivamente.
Tabla 10.
Fórmulas- para la calificación del instrumento para personas de 6.a 17 años
| DOMINIO | FÓRMULA |
| D1. COGNICIÓN | ((D1.1 + D1.2 + D1.3 + D1.4 + D1.5 + D1.6) /24) *100 |
| D2. MOVILIDAD | ((D2.1 + D2.2 + 02.3 + D2.4 + D2.5) /20) *100 |
| D3. CUIDADO PERSONAL | ((D3.1 + D3.2 + 03.3 + D3.4) / 16) *100 |
| D4. RELACIONES | ((D4.1 + D4.2 + D4.3 + D4.4 + 04.5) / 20) *100 |
| D5. (1). ACTIVIDADES COTIDIANAS (TAREAS DOMÉSTICAS) | ((D5.1 + D5.2 + D5.3 + D5.4) / 16) *100 |
| D5. (1 Y 2) ACTIVIDADES COTIDIANAS (TAREAS DOMÉSTICAS, ACTIVIDADES ESCOLARES) | ((D5.1 + D5.2 + D5.3 + D5.4 + D5.5 + D5.6 + D5.7 + D5.8 + D5.9.) / 36) *100 |
| D6. PARTICIPACIÓN | ((D6.1 + D6.2 + D6.3 + D6.4 + D6.5 + D6.6 + D6.7) / 28) *100 |
Es preciso tener en cuenta que si el solicitante no está estudiando, se calcula el puntaje de D5 (1) pero no el de D5 (1 y 2). También se aplica la fórmula para calcular el puntaje global sin actividades escolares.
Si el solicitante está estudiando se debe calcular el puntaje de D5 (1 y 2) pero no el de D5 (1). También se aplica la fórmula para calcular el puntaje global con actividades escolares.
a. Síntesis de resultados
En este apartado se presenta una tabla para escribir el valor de la puntuación de cada dominio y la puntuación global. El propósito de este apartado es compilar los resultados del instrumento en un solo espacio, facilitando el manejo posterior de la información. Estos resultados se registran en el apartado “nivel de dificultad en el desempeño” del certificado de discapacidad.
2.1.2.1.2.4. Instrumento para la valoración de limitaciones en las actividades restricciones en la participación para mayores de 18 años de edad (WHODAS 2.0) (tabla 11)
Inicie la aplicación del instrumento proporcionando la siguiente información a la persona entrevistada:
a. La información que usted proporcione en esta entrevista es uno de los insumos para su proceso de certificación de discapacidad y hará parte de su historia clinica.
b. Esta entrevista trata sobre las dificultades que usted presenta debido a su condición de salud. Por “condición de salud” me refiero a una enfermedad u otros problemas de salud de larga duración, lesiones y problemas mentales o emocionales. Le recuerdo que, cuando conteste a las preguntas, piense en todos sus problemas de salud. Cuando le pida que me hable acerca de las dificultades que tiene a la hora de realizar una actividad, por favor, tome en consideración:
– Al decir “dificultad en una actividad” me refiero a aumento del esfuerzo, malestar o dolor, lentitud y/o cambios en el modo en que realiza la actividad.
– Cuando esté respondiendo cada pregunta, me gustaría que pensara en el último mes.
– Por favor piense en el último mes y responda estas preguntas considerando cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) al llevar a cabo las siguientes actividades.
– Cuando responda las preguntas, por favor indíqueme si su dificultad para realizar la actividad es ninguna, leve, moderada, severa o no puede hacerla.
Tabla 11.
Instrumento para la valoración 00 limitaciones en las actividades y restricciones en la participación para mayores de 18 años de edad (WHODAS 2.0)
| D1. COGNICIÓN | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido (diga el nombre de la persona) para | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D1.1 | ¿Concentrarse en hacer algo durante diez minutos? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | b1400
d161 |
||||
| D1.2 | ¿Recordar cosas importantes que tiene que hacer? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | b144 | ||||
| D1.3 | ¿Analizar y encontrar soluciones a los problemas de la vida diaria? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d175 | ||||
| D1.4 | ¿Aprender una nueva tarea, por ejemplo, aprender cómo llegar a un nuevo lugar? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d155 | ||||
| D1.5 | ¿Entender en general lo que dice la gente? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d310 | ||||
| D1.6 | ¿Comenzar y mantener una conversación? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d350 | ||||
| Puntaje D1 = ((D1.1 + D1.2 + D1.3 D1.4 + D1.5 + D1.6) / 24) *100 | |||||||||||
| d2. MOVILIDAD | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D2.1 | ¿Estar de pie por largos periodos de tiempo, como por ejemplo 30 minutos? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d4154 | ||||
| D2.2 | ¿Pararse luego de estar sentado? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d4104 | ||||
| D2.3 | ¿Moverse dentro de su hogar? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d4600 | ||||
| D2.4 | ¿Salir de su hogar? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | 4602 | ||||
| D2.5 | ¿Caminar una larga distancia, corno un kilómetro o equivalente? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | 4501 | ||||
| Puntaje D2 = ( D2.1 + D2.2 D2.3 + D2.4 + D2.5)/20) *100 | |||||||||||
| D3. CUIDADO PERSONAL | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D3.1 | ¿Lavarse todo el cuerpo (bañarse)? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d510 | ||||
| D3.2 | ¿Vestirse? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d540 | ||||
| D3.3 | ¿Comer? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d550 | ||||
| D3.4 | ¿Quedarse solo(a) durante unos días? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d598 | ||||
| Puntaje D3 = ((D3.1 + D3.2 + D3.3 + D3.4) / 16) *100 | |||||||||||
| D4. RELACIONES | |||||||||||
| ¿En el último mes cuánta dificultad ha tenido para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D4.1 | ¿Relacionarse con personas que no conoce? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d730 | ||||
| D4.2 | ¿Mantener una amistad? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d7500 | ||||
| D4.3 | ¿Llevarse bien con personas cercanas a usted? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d760 | ||||
| D4.4 | ¿Hacer nuevos amigos? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d7500 | ||||
| D4.5 | ¿Realizar actividades sexuales? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d7702 | ||||
| Puntaje D4 = (D4.1 + D4.2 + D4.3 + D4.4 + D4.5) / 20) *100 | |||||||||||
| D5 (1) TAREAS DOMÉSTICAS | |||||||||||
| Debido a su condición de salud, en el último mes, ¿cuánta dificultad ha tenido para: | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D5.1 | ¿Ocuparse de sus responsabilidades domésticas? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) |
d640 |
||||
| D5.2 | ¿Realizar bien sus tareas domésticas más importantes? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D5.3 | ¿Terminar todo el trabajo doméstico que necesitaba realizar? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D5.4 | ¿Terminar las tareas domésticas tan rápido como era necesario? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| Puntaje D5 (1) = ((D5.1 + D5.2 + D5.3 + D5 4) / 16) *100 | |||||||||||
| D5 (2) ACTIVIDADES ESCOLARES | |||||||||||
| Si el entrevistado trabaja (remunerado, no remunerado, independiente) o va a la escuela, complete las preguntas D5.5 – D5.8. De lo contrario, continúe en la pregunta D6.1
En el último mes cuánta dificultad ha tenido para: |
|||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D5.5 | ¿Llevar a cabo su trabajo diario o las actividades escolares diarias? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) |
d820 d825 d830 d850 |
||||
| D5.6 | ¿Realizar bien las tareas más Importantes de su trabajo o de la escuela? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D5.7 | ¿Terminar todo el trabajo que necesita realizar? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D5.8 | ¿Terminar su trabajo tan rápido como era necesario? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| Puntaje D5 (1 y 2) = ((D5.1 + D5.2 + D5.3 + D5.4 + D5.5 + D5.6 + D5.7 + D5.8 ) / 32) *100 | |||||||||||
| D6. PARTICIPACIÓN | |||||||||||
| Ahora voy a hacerle unas preguntas relacionadas con la participación en la sociedad y con el impacto que su problema de salud ha tenido sobre usted y su familia | |||||||||||
| Pregunta | Opciones de respuesta | Código CIF – IA | Calificador | ||||||||
| D6.1 | ¿Cuánta dificultad ha tenido para participar en actividades de su comunidad (por ejemplo. festividades, actividades religiosas o de otro tipo) de la misma forma que cualquier otra persona? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d910 | ||||
| D6.2 | ¿Cuánta dificultad ha tenido debido a barreras u obstáculos existentes en el mundo que lo rodea? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | e150
e155 |
||||
| D6.3 | ¿Cuánta dificultad ha tenido para vivir con dignidad debido a las actitudes y acciones de otros? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d940 | ||||
| D6.4 | ¿Cuánto tiempo dedicó usted a su condición de salud o a sus consecuencias? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d570 | ||||
| D6.5 | ¿Cuánto ha sido afectado emocionalmente por su condición de salud? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D6.6 | ¿Qué impacto económico ha tenido para usted o para su familia su condición de salud? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d879 | ||||
| D6.7 | ¿Cuánta dificultad ha tenido su familia debido a sus problemas de salud? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | |||||
| D6.8 | ¿Cuánta dificultad ha tenido al realizar por sí mismo cosas que le ayuden a relajarse o disfrutar? | Ninguna (0) | Leve (1) | Moderada (2) | Severa (3) | No lo puede hacer (4) | d920 | ||||
| Puntaje D6 = ((D6.1 + D6.2 + D6.3 + D6.4 + D6.5 + D6.6 + D6.7 + D6.8) / 32) *100 | |||||||||||
| SÍNTESIS DE RESULTADOS | |
| DOMINIO | PUNTAJE |
| D1. COGNICIÓN | % |
| D2. MOVILIDAD | % |
| D3. CUIDADO PERSONAL | % |
| D4. RELACIONES | % |
| D5. (1). ACTIVIDADES COTIDIANAS (TAREAS DOMÉSTICAS) | % |
| D5. (1 Y 2) ACTIVIDADES COTIDIANAS (TAREAS DOMÉSTICAS, ACTIVIDADES ESCOLARES) | % |
| D6. PARTICIPACIÓN | % |
| % | |
| % | |
Procedimiento para la calificación del cuestionario
El cálculo del puntaje de cada dominio y el puntaje global del instrumento, se realiza mediante la aplicación de las fórmulas presentadas en la Tabla 12, donde D1 representa el dominio 1, D2 representa el dominio 2, y así sucesivamente. D1.1. representa el calificador de la primera pregunta del dominio 1, D1.2 representa el calificador de la segunda pregunta del dominio 1; D2.3 representa el calificador de la tercera pregunta del dominio 2, y así sucesivamente.
Tabla 12.
Fórmulas para la calificación del instrumento para personas de 18 años en adelante
| DOMINIO | FÓRMULA |
| D1. COGNICIÓN | ((D1.1 + D1.2 + D1.3 + D1.4 + D1.5 + D1.6) /24) *100 |
| D2. MOVILIDAD | ((D2.1 + D2.2 + 02.3 + D2.4 + D2.5) /20) *100 |
| D3. CUIDADO PERSONAL | ((D3.1 + D3.2 + 03.3 + D3.4) / 16) *100 |
| D4. RELACIONES | ((D4.1 + D4.2 + D4.3 + D4.4 + 04.5) / 20) *100 |
| D5. (1). ACTIVIDADES COTIDIANAS (TAREAS DOMÉSTICAS) | ((D5.1 + D5.2 + D5.3 + D5.4) / 16) *100 |
| D5. (1 Y 2) ACTIVIDADES COTIDIANAS (TAREAS DOMÉSTICAS, ACTIVIDADES ESCOLARES) | ((D5.1 + D5.2 + D5.3 + D5.4 + D5.5 + D5.6 + D5.7 + D5.8.) / 32) *100 |
| D6. PARTICIPACIÓN | ((D6.1 + D6.2 + D6.3 + D6.4 + D6.5 + D6.6 + D6.7 + D6.8) / 32) *100 |
Se debe tener en cuenta que si el solicitante no está trabajando o estudiando, se calcula el puntaje de D5 (1), (Tareas domésticas), pero no el de D5 (1 y 2) (Trabajo y actividades escolares). También se aplica la fórmula para calcular el puntaje global sin trabajo y actividades escolares.
Si el solicitante está trabajando o estudiando se calcula el puntaje de D5 (1 y 2) pero no el de D5 (1). Se aplica la fórmula para calcular el puntaje giobal con trabajo y actividades escolares.
Síntesis de resultados
En este apartado se presenta una tabla para escribir el valor de la puntuación de cada dominio y la puntuación global. El propósito de este apartado es compilar los resultados del instrumento en un solo espacio, facilitando el manejo posterior de la información. Estos resultados serán registrados en el apartado de nivel de dificultad en el desempeño del certificado de discapacidad.
Procedimiento para el registro de los resultados en el perfil de funcionamiento.
Los códigos CIF de las preguntas que reciban un calificador entre 1 y 4 quedarán registrados y se desplegaran en una lista de la cual se escogen los tres códigos de los componentes de la CIF de funciones corporales, estructuras corporales y actividades y participación de mayor valor y/o relevancia con relación a la condición de discapacidad de la persona, el cual se refleja en el certificado de discapacidad en el ítem de perfil de funcionamiento.
2.1.2.2. Solicitud de información sobre factores personales y ambientales
El último paso de la entrevista con el solicitante es la solicitud de información acerca de los datos personales y de residencia del solicitante, autorreconocimiento (sexo, identidad de género, orientación sexual, pertenencia étnica) y su entorno para la vida y el cuidado. En este último aspecto indaga acerca del acceso a la garantia del derecho a la rehabilitación, a la educación, al trabajo y a la participación en la vida política y pública, necesidades de apoyo permanente de una tercera persona y presencia de barreras físicas, comunicativas y actitudinales.
Para la formulación de las preguntas tenga en cuenta las siguientes instrucciones:
a. Lea las preguntas tal como están formuladas, incluyendo los ejemplos cuando estos son presentados. De ser necesario haga las aclaraciones correspondientes para que la persona comprenda el sentido de la pregunta.
b. Lea todas las opciones de respuesta
c. No deje preguntas sin formular ni sin respuesta
d. Siga las indicaciones que se presentan en función de la respuesta brindada por la persona entrevistada.
A continuación se presenta el conjunto de preguntas a ser formuladas:
| I. Autorreconocimiento | |
1. De acuerdo don sus costumbres y tradiciones, usted se identifica como:
|
2. De acuerdo con su identidad de género, usted se identifica como:
|
3. De acuerdo con su orientación sexual, usted se identifica como:
|
|
| II. Ejercicio de derechos | |
4. ¿Ha estado en procesos de rehabilitación funcional por su discapacidad?
|
5. En su proceso de rehabilitación le han ordenado consultas por
|
6. ¿Actualmente está asistiendo al servicio de rehabilitación?
|
7. ¿Por qué no recibe servicio de rehabilitación?
|
8. ¿Sabe si el municipio cuenta con servicio de rehabilitación?
|
9. ¿Utiliza productos de apoyo?
|
10. ¿Cuáles de los siguientes productos de apoyo utiliza?
|
11. En su proceso de rehabilitación recibió entrenamiento en el uso del (los) producto(s) de apoyo asociado(s) a su discapacidad
|
12. ¿Sabe leer y escribir? (Solo para personas de 5 años y más)
|
13. ¿Asiste actualmente a alguna institución educativa?
|
14. ¿Cuál es la causa principal por la cual no está estudiando?
|
15. ¿Cuál fue el ultimo nivel educativo que completó?
|
16. ¿Actualmente está trabajando? (Para personas de 16 años y más)
|
17. En su trabajo la mayor parte de tiempo se – ha desempeñado como (Para personas de 16 años y más)
|
18. ¿Cuál es la fuente principal de sus ingresos? (Para personas de 16 años y más)
|
19. ¿Cuál es su ingreso mensual promedio en SMMLV? (Para personas de 16 años y más)
|
20. Usted participa en actividades:
|
21. ¿Pertenece a una organización o movimiento asociativo de personas con discapacidad?
|
22. En relación con el proceso de toma de decisiones, usted: (Para personas de 18 y más años)
|
|
| III. Entorno para la vida y el cuidado | |
23. ¿Requiere permanentemente de la ayuda de otra persona para realizar actividades de la vida diaria (por ejemplo bañarse, vestirse, comer, beber, ir al baño, cambiar posiciones del cuerpo)?
|
24. ¿Quién es la persona que más le ayuda a realizar las actividades de la vida diaria en las que tiene dificultades de forma permanente?
|
25. Usted vive:
|
26. ¿En qué tipo de institución?
|
27. ¿De quién o quiénes recibe mayor apoyo y respaldo (apoyo emocional, ayuda material, servicios e información)
|
28. En su vida diaria usted encuentra barreras físicas en
|
29. ¿En su vida diaria usted encuentra barreras para acceder a la información en?
|
30. ¿En su vida diaria, usted encuentra actitudes negativas en su interacción con
|
Una vez finalizada la aplicación de los instrumentos previamente descritos, se le debe pedir al solicitante y a su acompañante, si es el caso, que se retiren momentáneamente del consultorio, mientras el equipo evalúa la información recopilada durante consulta y emite el concepto.
2.1.2.3.Generación del Certificado de Discapacidad
El certificado solo se emite cuando se obtiene los dos resultados que se detallan a continuación:
a. Al menos una deficiencia en estructuras y funciones corporales, desde leve hasta completa. Esta información se obtiene al constatar que al menos un código tiene un calificador entre 1 y 4.
b. Al menos una limitación en las actividades y restricción en la participación desde leve hasta completa.
El certificado de discapacidad incluye la siguiente información, como resultado de la aplicación de los instrumentos descritos en los apartados anteriores:
a. Datos personales. Nombre completo, tipo y número de documento de identidad.
b. Lugar y fecha de la certificación. IPS, ciudad, departamento y fecha donde se expide certificado de discapacidad.
c. Categoría de discapacidad. Se procederá a determinar la categoría de la discapacidad de acuerdo con el dominio o dominios donde se presente la deficiencia o deficiencias corporales del solicitante. Las categorías de discapacidad corresponden a lo definido en el numeral 1.2 del presente anexo técnico.
En los casos en los que el solicitante reúna los criterios para más de una categoria de discapacidad, se marcará SI en cada una de ellas y se marcará también SI en la categoria múltiple, salvo en los casos de personas con sordoceguera, pues esta se considera una categoría única de discapacidad, en cuyo caso solo se marcará SI en dicha categoría.
d. Nivel de dificultad en el desempeño. Aplica solo para personas mayores de 6 años de edad, y se expresa en una escala de 0 a 100, tanto de manera global, como por cada uno de los siguientes dominios de actividades y participación:
– Cognición.
-Movilidad.
-Cuidado personal.
-Relaciones.
-Actividades de la vida diaria.
-Participación
Esta información se obtiene de la síntesis de resultados del instrumento de valoración de limitaciones en las actividades y restricciones en la participación en sus versiones para personas entre 6 y 17 años y para personas de 18 años en adelante.
e. Perfil de funcionamiento, Incluye los tres códigos de cada uno de los componentes del perfil de funcionamiento que mejor describen la discapacidad del solicitante (funciones corporales, estructuras corporales y actividades y participación).
f. Firmas de los profesionales del equipo multidisciplinario de salud.
g. Firma del solicitante o del representante. Al momento de la entrega del certificado se debe pedir al solicitante o a su representante que escriban su nombre y marquen si autorizan el uso de la información consignada en el mismo.
h. Nota. El certificado deberá contener la siguiente nota aclaratoria: “El certificado de discapacidad no se emplea como medio para el reconocimiento de las prestaciones económicas y asistenciales de los Sistemas Generales de Pensiones o de Riesgos Laborales ni para la calificación de la pérdida de capacidad laboral y ocupacional. Sin las firmas requeridas el certificado de discapacidad no tendrá validez.”
2.1.2.4. Entrega del certificado de discapacidad
Para informar sobre el resultado del proceso se pide al solicitante ingresar de nuevo al consultorio. Al solicitante se le hará entrega de una copia del certificado de discapacidad. Al hacer la entrega, se le debe explicar la información que contiene e informarle que los resultados serán incluidos en el RLCPD.
El Certificado de Discapacidad, debe ser archivado en la historia clínica del solicitante.
En aquellos casos donde los resultados de la valoración no permitan certificar la discapacidad del solicitante, se le explicarán las razones para no emitir la certificación y se dejará constancia en la historia clínica. En caso que el solicitante no esté de acuerdo con el resultado de la certificación, se le debe infomar que tiene derecho a solicitar una segunda opinión, en los términos de lo establecido en el articulo 10 de la presente resolución.
2.1.2.5. Ingreso de los resultados en el Sistema de Información del RLCPD
Como resultado de la consulta por equipo multidisciplinario de salud la IPS deberá ingresar en el RLCPD la siguiente información:
a. Datos personales y de localización.
b. Diagnósticos relacionados con la discapacidad, con su nombre y código CIE-10.
c. Causa de la deficiencia.
d. Perfil de funcionamiento.
e. Categoría de discapacidad.
f. Nivel de dificultad en el desempeño.
g. Autorreconocimiento.
h. Ejercicio de derechos.
i. Entorno para la vida y el cuidado.