Estado
La convocatoria 426 – ESE ya pasó por la etapa de inscripciones y no es posible postularse a este empleo.
Descripción
Recepcionar, responder y tramitar las objeciones y glosas a las cuentas presentadas para obtener claridad en las mismas y en los responsables de pago, con el fin de favorecer la recuperación de los recursos por servicios prestados acorde con los procedimientos establecidos en la organización. La gestión de la auditoría de cuentas médicas inicia con la recepción de la glosa en el sistema institucional y termina con la radicación de la respuesta ante el pagador responsable.
Entidad
Ese Hospital General Medellin Luz Castro Gutierrez.
Requisitos de estudios
Auxiliar Administrativo en Salud
Requisitos de experiencia
Seis (06) meses de experiencia técnica relacionada
Funciones del cargo
- Conocer y aplicar la normatividad vigente que regula las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables de pago, especialmente en lo relacionado con la respuesta a glosas, garantizando la calidad y oportunidad en cada uno de estos procesos en que participa.
- Conocer el proceso de contratación entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables de pago.
- Conocer los acuerdos de voluntades para la prestación de servicios acorde con las modalidades de contratos establecidos entre la institución y las entidades responsables de pago.
- Conocer las condiciones de detalle del proceso de atención en la institución.
- Conocer el proceso de verificación de la pertinencia administrativa y participar en el proceso de verificación de pertinencia médica de los servicios prestados en la institución.
- Conocer los soportes necesarios para refrendar la factura por prestación de servicios.
- Conocer e interpretar los manuales tarifarios existentes en el mercado de la salud.
- Recibir factura devuelta y/o documento que registra el porqué del motivo de la glosa de la EAPB.
- Registrar, clasificar, tipificar las Objeciones y Glosas a las facturas por prestación de servicios. Analizar y Responder las Objeciones y Glosas en el Software Institucional. Radicar ante el pagador de la respuesta a Glosa. Generar Informes relacionado con la gestión de la Glosa.
- Gestionar glosas reiterativas, no acuerdos y vigencias anteriores.